Medicina dello Sport

CERTIFICATO D’IDONEITÀ: secondo quanto indicato dal D.M. Sanità 18.02.1982 è obbligatorio per tutti gli sportivi che praticano attività agonistica, sottoporsi preventivamente e periodicamente alla visita d’idoneità specifica dello sport che intendono svolgere o che già svolgono.

Un pool di medici Specialisti in Medicina dello Sport sottoporranno l’atleta al previsto protocollo di visita per idoneità, che si differenzia a seconda della disciplina scelta e può comprendere la visita specialistica neurologica, otorinolaringoiatrica, oculistica (es. sci alpino, automobilismo, pugilato).

Per consultare la classificazione degli sport dal sito ATS Insubria cliccare qui:

http://www.ats-insubria.it/servizi/medicina-dello-sport/510-classificazione-degli-sport-ai-fini-della-valutazione-medico-sportiva

CERTIFICATO DI BUONA SALUTE: i soggetti che non sono tesserati per una Società Sportiva possono sottoporsi alla visita di controllo dello stato di salute scegliendo tra due tipologie:

• visita medica + ECG a riposo, spirometria, acuità visiva
• visita medica + ECG a riposo e test da sforzo, spirometria, acuità visiva

I certificati rilasciati potranno essere utilizzati per l’iscrizione a:

• palestra
• piscina
• attività di tipo non agonistico in generale
• evento sportivo (non richiedente certificato D.M. 1982)

Il check – up fisico generale prevede un controllo periodico e personalizzato in base a sesso, età, attività lavorativa e fattori di rischio personali.

Si tratta di effettuare una serie di controlli che vengono di norma eseguiti nell’arco di una mattinata (4-5 ore). La persona è guidata da un Tutor per agevolare il percorso diagnostico. Il Medico Internista coordinatore esegue l’anamnesi, la visita generale, e redige la cartella clinica. Si procede inizialmente al prelievo ematico, seguono gli esami strumentali e visite specialistiche mirati.

Gli specialisti lavorano a stretto contatto con il medico coordinatore il quale, terminati gli accertamenti, analizza i risultati, aggiorna la cartella clinica e redige una relazione conclusiva. Oltre al check-up generale è possibile eseguire check-up mirati per patologie specifiche.

L’ECG Holter è un elettrocardiogramma “speciale”, eseguito per analizzare l’attività elettrica del cuore per 24/48 ore e serve per valutare la risposta cardiaca del paziente durante una sua “giornata tipo”.

Attraverso un apparecchio portatile di minimo ingombro, comprendente un piccolissimo registratore, che il paziente indossa per tutta la giornata, si esegue una registrazione continua del suo elettrocardiogramma, permettendo così di documentare un’eventuale aritmia (alterazione del battito del cuore) o la presenza di segni di cardiopatia ischemica (malattia del cuore determinata da una insufficiente circolazione di sangue all’interno delle coronarie).

La registrazione avviene ininterrottamente durante tutto il giorno e tutta la notte fino a quando, ritornando nell’ambulatorio, lo strumento viene rimosso. In genere al paziente viene fornito un diario su cui annotare l’orario delle principali attività svolte o degli eventuali sintomi come “sensazione di battito irregolare” o “battito mancante”, oppure in presenza di dolori toracici.

L’esame ha il pregio di consentire il controllo dell’ECG del paziente mentre questi svolge le sue abituali occupazioni o meglio ancora, quelle occupazioni che si associano alla sintomatologia oggetto dell’indagine.

L’elettrocardiogramma da sforzo o test ergometrico è un esame strumentale che consiste nell’effettuare un elettrocardiogramma (registrazione dell’attività elettrica del cuore) durante l’esecuzione di uno sforzo fisico.

Lo sforzo fisico, infatti determina un aumento delle richieste di lavoro al cuore che potrebbero problematiche cardiache non riscontrabili a riposo.

Si applicano sul torace e sul dorso del paziente degli elettrodi e si registra un primo elettrocardiogramma di riferimento a riposo. Si invita poi il paziente a pedalare generalmente su una cyclette (cicloergometro).

Lo sforzo è progressivo ed è incrementato, mediante aumento costante della resistenza opposta dai pedali del cicloergometro, secondo protocolli prestabiliti ed individuati in base alle finalità’ dell’esame, sia esso sportivo o diagnostico.

Durante la prova viene registrato continuamente un elettrocardiogramma e viene monitorato l’andamento della pressione arteriosa. Ciò consente di valutare sia la tolleranza allo sforzo sia la capacità di recupero di un soggetto, valutando contemporaneamente, istante per istante, la presenza o meno di eventuali anomalie elettrocardiografiche.

La medicina dello sport ne fa largo uso, per il giudizio d’ idoneità allo sport agonistico, per stabilire il programma d’attività fisica di un atleta e per rilevare quali siano i progressi realizzati con l’allenamento specifico.

In senso più generale, il test ergometrico è l’esame strumentale più indicato per lo studio e la diagnosi della cardiopatia ischemica (malattia cardiaca determinata da un’insufficiente circolazione di sangue all’interno delle coronarie) e delle manifestazioni ad essa correlate (angina da sforzo)

Inoltre il test è spesso indispensabile, per lo studio delle aritmie (alterazione del battito del cuore), dell’ipertensione arteriosa (aumento della pressione del sangue oltre il valore normale)

Prima di effettuare il test è consigliabile:

• Fornire al medico tutte le informazioni sullo stato di salute ed eventuale documentazione cardiologica
• Presentarsi muniti di abbigliamento idoneo
• non mangiare (anche se è possibile effettuare uno spuntino 2-3 ore prima)

Al Centro di Medicina dello Sport Gruppo CEDAL la nutrizione sportiva viene seguita attraverso un programma di Dieta a Zona. Non si tratta di dieta nel senso di restrizione calorica, bensì di un adeguamento dell’alimentazione allo stile di vita che si conduce.

Attraverso un adeguato bilanciamento di zuccheri, proteine e grassi questa dieta permette all’organismo di avere a disposizione tutti gli elementi necessari per affrontare sia gli sforzi fisici, richiesti dagli impegni di studio o lavoro.

Il programma si basa su un incontro preliminare, nel quale verranno spiegati in modo approfondito i principi di questo nuovo metodo, verrà calcolata la massa grassa e si valuteranno le richieste specifiche del paziente.

Verrà quindi stilato un programma alimentare personalizzato e, a circa un mese di distanza, un secondo incontro porterà ad acquisire tutte le informazioni che permetteranno di mantenere nel tempo il corretto stile di vita senza perdere i risultati raggiunti.

Il medico sarà a disposizione, anche a casa, per chiarire tutti i dubbi che, nel cambiamento delle abitudini, potranno sorgere.

Questo controllo mette a punto un programma di trattamenti più adeguato per recuperare la normale funzionalità muscolo-scheletrica in seguito a trauma, intervento chirurgico o patologia da sovraccarico funzionale.

L’obiettivo preminente è quello di ottimizzare i tempi di recupero per ogni tipo di patologia.

La psicologia dello sport studia i processi cognitivi, emotivi e comportamentali connessi con le prestazioni degli atleti e delle squadre nel contesto sportivo, l’esercizio fisico e la partecipazione ad attività sportive, massimizzare le probabilità.

Le aree principali di ricerca si focalizzano: sulle relazioni tra percezioni, rappresentazioni e condotte motorie; sui fattori intrapersonali, interpersonali, motivazionali e situazionali che influenzano le prestazioni individuali e di gruppo; sulle tecniche più efficaci per la preparazione mentale alla competizione; sui processi di miglioramento delle convinzioni di efficacia personale e collettiva; sulla definizione degli obiettivi (goal setting); sulle tecniche di autoregolazione psicofisiologica e cognitiva; sullo studio dei processi attentivi in relazione alle diverse richieste delle differenti discipline sportive; sulla tolleranza al dolore nelle attività competitive; sull’apprendimento e l’applicazione di competenze psicomotorie e psicosociali in differenti tipi di attività fisica e sportiva; sulle dinamiche di gruppo e la leadership negli sport di squadra; sulla relazione tra attività psicofisica e motoria e sviluppo personale e benessere psicologico; sulle differenze individuali nelle attività sportive; sul ruolo e funzioni del coaching sportivo, ecc.

Vengono altresì presi in considerazione quegli aspetti legati alla pratica sportiva che non sono direttamente mirati al conseguimento di un obiettivo agonistico, ma alla relazione tra pratica sportiva e miglioramento della qualità della vita nelle diverse fasi dello sviluppo, dall’infanzia, all’adolescenza, alla giovinezza, all’età adulta e senile.